מאת עינת לב וחני גולד | מטפלות גינקוסופיות
אמצעי מניעה משמשים למנוע את הפריית הביצית ועושים זאת בדרכים שונות. חלקם אף מונעים הדבקה במחלות המועברות במגע מיני.
ברשימה שלפניכן סקרנו את סוגי האמצעים השונים, השוני בניהם ומידע שימושי על כל אחד, על מנת לאפשר לך ולבן זוגך לבחור את האמצעי המתאים לכם ביותר.
לתשומת לב, אף אמצעי מניעה אינו מבטיח 100 אחוזי יעילות. הפער בין אחוזי היעילות ביחס לכל אמצעי מניעה עשוי לנבוע ממשתנים רבים, אותם נפרט למטה. כך השגת יעילות מקסימלית תלויה בעיקר בכם! שימוש ממושך באותה שיטה, עם אותו בן/בת זוג והקפדה על הוראות השימוש מעלה את היעילות המעשית שלה.
לאחר התלבטויות רבות, החלטנו שלא לציין כאן מספרים המייצגים אחוזי יעילות, כיוון שמחקרים שונים מציגים ממצאים שונים. בנקודה זו כדאי להוסיף, כי טרם נערך מחקר הבודק יעילות אמצעי מניעה באותם ימים בחודש בהם שני בני הזוג פוריים. שהרי, נשים אינן פוריות לאורך כל החודש, אלא רק בימים הסמוכים לביוץ. וכשמבינים את זה, מה הטעם בבדיקת יעילות / כשל של אמצעי מניעה בימים בהם האשה לא פוריה ממילא? אם הקונדום נקרע, למשל, והאשה כבר נמצאת אחרי הביוץ, נוכל להסיק מסקנה שגם אם הוא קרוע – הוא עדיין יעיל, היות ולא יתקיים הריון. כמובן שזו מסקנה שגויה, היות ולא הקונדום הקרוע הוא זה שמנע הריון כי אם העובדה שלא היתה שם ביצית ברת הפריה. אנחנו מקוות שהדוגמה הזו יכולה לסבר את אזנך במורכבות הרבה הכרוכה בסטטיסטיקות בנושא הזה. אם בכל זאת תרצי לראות מספרים, תוכלי למצוא אותם כאן – מקורות המידע
שיקולים אישיים לבחירת אמצעי מניעה (רשימה חלקית) : בריאות | אחריות | עלות | יעילות | זמינות | מעורבות משותפת של שני בני הזוג | אקולוגיה | נוחות בזמן שימוש | בטיחות והגנה מפני מחלות מין | עמידה בתנאי ההלכה | תחושת בטחון בזמן השימוש | התאמה לאורח החיים | ספונטניות | פגימה בסיפוק המיני | פגימה בחשק המיני ועוד… להרחבה בנושא – ניתן לקרוא כאן. אנחנו ממליצות בחום לערוך חשיבה מסודרת בעניין. מה תבחרי? מה עומד מאחורי הבחירה שלך? האם לבן הזוג יש שיקולים שונים משלך? כיצד תגשרו על הפער? מה הקשר בין השיקולים שלכם בבחירה לבין היכולת להשיג יעילות? כל אלו שאלות חשובות ביותר.
כאן תוכלי למצוא מילים נוספות בנושא
אז הנה זה כאן, לפי קטגוריות
לא הורמונאליים
דיאפרגמה מעין "כיפה" עשויה סיליקון רפואי, המוכנסת אל הנרתיק ומכסה את צואר הרחם וחלק מתקרת הנרתיק. חוסמת את מעבר הזרע לרחם. קיימת במספר מידות, רב פעמית. דורשת התאמה אצל מתאימה מוסמכת. יש להכניס לנרתיק לפני מגע מיני בתוספת קוטל זרע (טבעי / כימי) ולהוציא לפחות 6 שעות לאחריו. רב פעמית, תוקף עד 3 שנים, עלות 250-400 ₪, דורשת התאמה אצל מתאימה מוסמכת או אצל רופא.ת נשים שיש ברשותה הידע והציוד הנדרש, עלות התאמה כ-400 ₪, קוטל זרע כ- 150 ₪ למידע נוסף
דיאפרגמה CAYAהדיאפרגמה במבנה אנטומי, המתאימה לחלק מהנשים, כלומר לחלק מטווח המידות הקיים בדיאפרגמה רגילה. רכה יותר מדיאפרגמה רגילה. דורשת התאמה אצל מתאימה מוסמכת. רב פעמית, תוקף עד שנתיים, עלות 250 ₪, דורשת התאמה אצל מתאימה מוסמכת או אצל רופא.ת נשים שיש ברשותה הידע והציוד הנדרש, עלות התאמה כ-400 ₪, קוטל זרע טבעי כ-130 ₪ למידע נוסף
כובעון צוארי (FEM CUP) הכובעון מוכנס לנרתיק על ידי האשה ומוצמד בוואקום לצואר הרחם, ובכך חוסם את מעבר תאי הזרע לרחם. דורש הדרכה אצל מתאימה מוסמכת. יש להצמיד לצואר הרחם לפני מגע מיני בתוספת קוטל זרע (טבעי / כימי) ולהוציא 6-8 שעות לאחריו. רב פעמי. לפרטים נוספים עידית רייס 058-5234235
קונדום נשי מוכנס על ידי האשה לנרתיק ומכסה את כל דפנותיו, ובכך חוסם את מעבר הזרע לנרתיק. מספק הגנה טובה מפני מחלות המועברות במגע מיני. חד פעמי. עלות כ-50 שח ל-3 יח'. במידה וקיים קושי להשיג בארץ ניתן להזמין דרך האינטרנט.
קונדום גברי חוסם את מעבר הזרע לנרתיק. מספק הגנה טובה מפני מחלות המועברות במגע מיני. שימוש נכון בקונדום מעלה משמעותית את יעילותו! עלות כ-60 ₪ ל-12 יחידות. למידע נוסף –
איך משתמשים נכון בקונדום חלק ראשון איך משתמשים נכון בקונדום חלק שני
ספוגית הספוגית ספוגה בקוטל זרע. יש למקם אותה בסמוך לצואר הרחם, על מנת למנוע מתאי זרע להיכנס אל הרחם. יש להכניס אותה לפני מגע מיני ולהוציא 8 שעות אחריו. ניתן לקיים שני מגעים מיניים בתוך 12 שעות עם אותה ספוגית. שימי לב, היעילות פוחתת משמעותית בשימוש לאחר לידה וגינלית ראשונה. ניתן להשיג בחלק מרשתות הפארם, עלות כ-50 ש"ח ל-3 יחידות.
נר פרמטקס / ג'ל קוטל זרע קוטל את הזרע בעודו בנרתיק. יש להכניס לנרתיק לפחות 15 דקות לפני מגע מיני. עלות כ- 8 ₪ ליחידה. ניתן למצוא בבתי מרקחת ורשתות הפארם.
VCF שקף קוטל זרע קוטל את הזרע בעודו בנרתיק. יש להכניס את השקף לנרתיק ולהצמידו לצואר הרחם או סמוך אליו, לפחות 15 דקות לפני מגע מיני. עלות כ-9 ₪ ליחידה. ניתן להשיג בבתי המרקחת ורשתות הפארם. למידע נוסף
משגל נסוג הינו קיום יחסים ללא אמצעי מניעה – ופליטה של הזרע מחוץ לנרתיק. שיטה זו דורשת שליטה גבוהה של הגבר. לתשומת לב, ישנה תפיסה כי בנוזל הסיכה הראשוני (precome) עשויים להיות מעט תאי זרע. לכן היעילות עולה כאשר חלפו לפחות 4 שעות בין השפיכה הקודמת למשגל הנוכחי, כיוון שזרע שנותר בצינור השופכה יתקשה להתקיים בתוך הגוף לאחר פרק זמן שכזה. אפשרות נוספת להשגת יעילות גבוהה היא להטיל שתן לפני המגע המיני, כך שזרם השתן יסלק תאי זרע אפשריים מן השופכה.
מחשבון ביוץ מכשיר העוקב אחר מחזורי המשתמשת ומנבא, סטטיסטית, את מועד הביוץ לאחר מספר מחזורים. בחלק מהימים נדרש שימוש באמצעי מניעה נוסף. עלות כ-2000 ₪
אפליקציות קיימות מספר אפליקציות למעקב אחר המחזור החודשי. חלקן עוסקות באומדן סטטיסטי וחלקן במעקב יומיומי אחר סימני הגוף, אותו יש להזין באפליקציה. רמת הדיוק משתנה בין האפליקציות השונות. אנחנו ממליצות על שתי האפליקציות הללו. רמת הדיוק שלהן גבוהה והן ידידותיות למשתמשת: Read your body ,ovuview
מודעות לפוריות השיטה היחידה המבוססת על חוקיות הורמונלית של גוף האשה ומחלקת את המחזור לימים פוריים ולא פוריים, כך שלא בכל יום בחודש יש צורך במניעה אקטיבית. מזמינה להיכרות עמוקה עם הגוף ומצריכה מעקב יומי שוטף אחר חום השחר, הפרשות ומנח צואר הרחם, ושימוש באמצעי מניעה נוסף בימים הפוריים. למידע נוסף
שיטת האל-וסת (LAM) שיטה הגורסת כי לאשה המניקה באופן בלעדי ברצף ובתדירות של עד 4 שעות (יום ולילה) תינוק מתחת לגיל חצי שנה, שטרם קיבלה וסת, הסיכוי להרות הוא כ-2%. לא מומלצת למניקות בעולם המערבי בשל אופיה השונה של ההנקה משל תרבויות מסורתיות, אולם אפשרית ליישום לתלמידות מודעות לפוריות, תוך כדי מעקב רציף אחר סימני הפוריות.
*התקן תוך רחמי לא הורמונאלי פוגע בתנועתיות הזרע וביכולת הקליטה של ביצית מופרית ברחם. עלול לייצר דימומים בין וסתיים, וסת ארוכה וכבדה וכאבי מחזור. זמן ההסתגלות להתקן עד חצי שנה, תוקף עד 5 שנים. עלות כמה מאות שקלים, תלוי בקופה ובסוג הביטוח המשלים. קיימים התקנים בעלי מבנה שונה. מבניהם, ג'יינפיקס GyneFix, בל
*התקנים – הערה כללית: יעילות ההתקנים אמורה להיות קרובה ל 100% אך בפועל, יש הריונות גם עם התקנים. זו השיטה היחידה בה לא כרוך גורם התנהגותי של המשתמשת, אך מכיוון שמדובר בהכנסת גוף זר לרחם – היא דורשת את הסכמת הלב שלך…
הורמונאליים
תופעות לוואי אפשריות בשימוש באמצעים הורמונאליים (רשימה חלקית): ירידה בחשק המיני | קהות רגשית | דכאון | קרישי דם | מיגרנות | עליה בשיעור סרטן השד | אוסטאופרוזיס | הסתרת חוסר איזון הורמונאלי ועוד…
יתרונות בשימוש באמצעי מניעה הורמונאליים: שליטה במועד קבלת הווסת | יעילות גבוהה | נוחות בשימוש | מאפשרים ספונטניות | לא דורשים "התעסקות" בנרתיק | ועוד…
*התקן תוך רחמי הורמונאלי פועל בדרך דומה להתקן הלא הורמונאלי ובנוסף משחרר כמות קטנה של פרוגסטרון המעבה את ההפרשות הלא פוריות, מקשה על הזרע להיכנס לרחם ומדקקת מאוד את רירית הרחם. עלול לייצר דימומים בין וסתיים. זמן הסתגלות כחצי שנה. כ-25% מהמשתמשות יפסיקו לקבל וסת לאחר כשנה, למרות שהביוץ ימשיך להתרחש. תוקף 3-5 שנים, תלוי בסוג ההתקן. עלות כמה מאות שקלים, תלוי בקופה ובסוג הביטוח המשלים.
גלולה מדכאת ביוץ, מנטרלת את תפקוד השחלות. יש ליטול באופן סדיר אחת ליום. היעילות פוחתת במקרה של הקאה תוך שעה מבליעת הגלולה או שלשולים מימיים רבים. אין ליטול תרופות נוספות ללא יעוץ עם רופא/ה. עלות מינימום 20 ₪ לחודש.
נובהרינג מדכאת ביוץ, מנטרלת את תפקוד השחלות. מוכנסת לנרתיק על ידי האשה ומוחלפת לאחר 3 שבועות, עלות כ-100 ₪ *שימי לב שהיא נשארת במקום
מדבקה מדכאת ביוץ, מנטרלת את תפקוד השחלות. יש להחליף אחת לשבוע. ניתן להדביק בכל מקום בגוף למעט על פני השד. עלות כ-60 ₪
גלולות pop גלולה המכילה פרוגסטרון בלבד וניטלת באופן יומיומי וללא הפסקות. מעבה את ההפרשות הלא פוריות ומקשה על הזרע להיכנס לרחם. מתאימה למניקות ולנשים שאינן מעוניינות / יכולות ליטול אסטרוגן. חשוב ליטול את הגלולה באותה שעה בכל יום. אחרת עלולים להתפתח כתמים / דימומים.
זריקה מכילה מינון גבוה של פרוגסטרון. מונעת ביוץ למשך 3 חודשים. בתום התקופה, יש לקבל זריקה נוספת. תופעות לוואי אפשריות – כאבי ראש קשים, דימומים, קושי בחזרה לפוריות ואוסטאופרוזיס בשימוש ממושך.
גלולת היום שאחרי מיועדת למקרה חירום בלבד ולא לשימוש תכוף או קבוע! יש ליטול סמוך ככל האפשר למגע המיני ולהמנע מקיום יחסים לא מוגנים עד לווסת הבאה. יעילות הגלולה תלויה במועד קיום היחסים ביחס לביוץ.
בלתי הפיכים
חיתוך צינור הזרע מונע מעבר של תאי זרע לכיוון השופכה. מאפשר שפיכה ואורגזמה. יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף עד לבדיקת הזרע המאשרת את הצלחת הפעולה. קיימת שיטה לשימור פוריות למרות החתך.
כריתת חצוצרות חוסמת את מעבר הזרע / הביצית בחצוצרה. מבוצעת בלפרוסקופיה בבתי החולים או תוך כדי ניתוח קיסרי, לאחר קבלת הפניה מרופא/ת הנשים. יש להימנע ממגע מיני מהווסת שלפני הניתוח ועד לאחריו. עלות מכוסה על ידי קופת החולים בתנאים מסוימים.
תודה גדולה למיכל שונברון על היעוץ וההכוונה.
בריאות שלמה!
עינת לב וחני גולד | מטפלות גינקוסופיות – מלוות נשים בשלבי החיים השונים החל מקבלת הוסת, שנות הפריון- הריונות, הפלות, לידות וגיל המעבר
למידע נוסף אודות חוכמת האשה היכנסי לאתר ohela.org
ט.ל.ח. מצאת טעות? חושבת שצריך להוסיף? שימחנו אותך? נשמח לשמוע ממך!
